Cat timp se poarta ciorapii compresivi dupa operatie este o intrebare frecventa si importanta. Raspunsul depinde de tipul interventiei, de riscul personal de tromboza si de cat de repede iti reiei mobilitatea. In randurile de mai jos gasesti recomandari practice, intervale orientative si dovezi actuale, astfel incat sa alegi in siguranta durata corecta pentru tine.
Scopul acestui ghid este sa iti ofere reguli clare si usor de aplicat zi de zi. Vei vedea cum variaza durata intre 3-7 zile pentru proceduri minore si pana la 4-6 saptamani sau mai mult pentru chirurgia ortopedica majora. Vei afla si cand ai nevoie de o perioada extinsa, ce clase de compresie sunt potrivite si cum se combina ciorapii cu alte metode de preventie.
De ce ciorapii compresivi sunt esentiali dupa operatie
Ciorapii compresivi reduc staza venoasa, adica incetinirea sangelui in venele membrelor inferioare. Dupa operatie, circulatia este incetinita de imobilizare si de inflamatia postoperatorie. Acest context creste riscul de tromboza venoasa profunda si embolie pulmonara. Compresia graduala accelereaza intoarcerea venoasa, limiteaza edemul si ajuta la vindecare.
Ghidurile internationale, precum NICE NG89 (Marea Britanie), CHEST/ACCP si recomandarile CDC, sustin utilizarea dispozitivelor mecanice atunci cand riscul trombotic este semnificativ sau cand anticoagularea este contraindicata. In practica, ciorapii se poarta pana cand mobilitatea revine aproape de normal si riscul scade. Durata reala tine cont de tipul de interventie si de factorii personali.
Pentru ce ajuta imediat:
- Scaderea riscului de tromboza in zilele critice dupa operatie.
- Reducerea edemului si a durerii asociate inflamatiei.
- Sprijin pentru vindecarea inciziilor de la genunchi, glezna sau sold.
- Complement la anticoagulante in primele 2-6 saptamani.
- Siguranta suplimentara la drumuri lungi dupa externare.
Intervale orientative in functie de tipul de operatie
Durata variaza mult. Dupa proceduri minore cu externare in aceeasi zi, precum laparoscopie simpla sau artroscopie fara imobilizare, de obicei sunt suficiente 3-7 zile. Pentru chirurgie abdominala sau ginecologica moderata, intervalul uzual este 1-2 saptamani, mai ales daca te ridici rapid si mergi zilnic.
In cazul chirurgiei ortopedice majore, precum proteza de genunchi sau de sold, recomandarea frecventa este 4-6 saptamani. Dupa chirurgie de varice cu ablatie sau flebectomie, multi chirurgi indica purtare continua 24-72 ore, apoi doar ziua 2-6 saptamani. Pentru cezariana necomplicata, 7-14 zile sunt, de regula, suficiente daca mobilitatea revine repede. Aceste valori sunt orientative; ia ca reper instructiunile echipei chirurgicale.
Repere rapide de durata:
- Chirurgie minora ambulanta: 3-7 zile.
- Chirurgie abdominala/ginecologica moderata: 1-2 saptamani.
- Proteza genunchi/sold: 4-6 saptamani.
- Varice: 24-72 ore continuu, apoi 2-6 saptamani ziua.
- Cezariana fara complicatii: 7-14 zile.
Factori de risc care prelungesc purtarea
Unii pacienti raman la risc crescut mai mult timp. Varsta peste 60 de ani, IMC peste 30, istoric de tromboza, trombofilii, cancerul activ sau recenta chimioterapie cer prudenta. Tratamentul hormonal, sarcina sau lauzia si conditiile cu mobilitate redusa prelungesc fereastra de vulnerabilitate.
Calatoriile lungi, mai ales zborurile peste 4 ore in primele 4-6 saptamani, pot mari riscul de tromboza. In aceste situatii, prelungirea purtarii cu 1-2 saptamani peste minimul sugerat este o strategie folosita des. Discutia cu medicul stabileste concret durata, mai ales daca ai si restrictii privind anticoagulantele sau ai avut sangerari recente.
Factori frecvent implicati:
- Varsta >60 ani sau fragilitate crescuta.
- Obezitate (IMC >30) si sindrom metabolic.
- Istoric personal/familial de TVP sau EP.
- Cancer activ, tratament oncologic recent.
- Imobilizare prelungita, pareze, zboruri lungi.
Dovezi si statistici actuale despre eficienta
CDC raporteaza ca in SUA apar anual pana la 900.000 de cazuri de tromboembolism venos, cu 60.000-100.000 decese. Pana la 50% sunt legate de spitalizare sau interventii. NICE subliniaza ca dispozitivele mecanice, inclusiv ciorapii, sunt eficiente in reducerea trombozei postoperatorii, mai ales combinate cu profilaxie medicamentoasa atunci cand riscul de sangerare permite.
Revizuiri sistematice arata ca adaugarea ciorapilor la heparina cu greutate moleculara mica poate reduce suplimentar riscul de TVP cu aproximativ 50-60% fata de heparina singura. Perioada de risc postoperator ramane crescuta 2-6 saptamani dupa chirurgie majora si pana la 12 saptamani dupa fractura de sold. In 2026, aceste cifre raman baza pentru deciziile clinice in ghiduri nationale si internationale, inclusiv CHEST/ACCP si recomandarile societatii europene ESVS.
Date utile in 2026:
- 900.000 cazuri VTE/an in SUA (CDC); 60.000-100.000 decese.
- Pana la 50% asociate spitalizarii sau chirurgiei.
- Reducere relativa ~50-60% a TVP cu ciorapi + heparina vs heparina.
- Risc crescut 2-6 saptamani dupa chirurgie majora.
- Pana la 12 saptamani risc dupa fractura de sold (literatura ortopedica).
Cum alegi clasa de compresie si marimea corecta
Clasa de compresie se alege dupa risc si tipul operatiei. Pentru multe interventii minore si pentru pacienti fara factori suplimentari, clasa I (15-20 mmHg) este adecvata. In ortopedie sau cand edemul este pronuntat, clasa II (20-30 mmHg) este frecvent recomandata. Clase peste 30 mmHg se folosesc doar la indicatia medicului, mai ales in prezenta bolii venoase avansate si dupa excluderea bolii arteriale periferice.
Masurarea corecta este critica. Se masoara circumferinta gleznei in cel mai ingust punct si a gambei in cel mai lat punct. Inaltimea se ia din sol pana sub genunchi pentru modelele pana la genunchi. Masuratorile se fac dimineata, cand edemul este minim. Un ciorap prea stramt poate fi periculos, iar unul larg isi pierde eficienta.
Pași pentru o alegere corecta:
- Masoara dimineata, inainte de aparitia edemului.
- Noteaza circumferinta gleznei si a gambei.
- Alege lungimea corecta (sub genunchi sau coapsa).
- Verifica ghidul de marimi al producatorului.
- Reevalueaza marimea daca edemul scade in primele saptamani.
Programul zilnic: zi sau noapte, si cum gestionezi pauzele
De obicei, ciorapii se poarta pe durata zilei si se scot noaptea, mai ales cand mobilitatea incepe sa revina. Exista exceptii, precum primele 24-72 de ore dupa chirurgie de varice, cand purtarea continua este des indicata. Daca ai pansamente sau tibiere, intreaba medicul cum le combini in siguranta cu ciorapii.
Ai grija de piele. Hidrateaza seara, dupa indepartarea ciorapilor. Uscarea atenta previne iritatiile. Daca observi amorteala, decolorare rece sau durere accentuata, opreste purtarea si solicita evaluare. Pauzele de cateva ore pot fi luate daca stai culcat si ai mobilitate minima, dar reia purtarea la ridicare.
Semne ca trebuie ajustata purtarea:
- Apar parestezii sau degete reci si palide.
- Durerea creste sub ciorap sau la nivelul gambei.
- Apar rani de presiune sau iritatii persistente.
- Edemul creste in ciuda purtarii corecte.
- Ciorapul se ruleaza si strange ca un garou.
Cum se combina cu alte metode de preventie
Ciorapii compresivi lucreaza cel mai bine ca parte dintr-un plan multimodal. Mobilizarea precoce, pompele pneumatice intermitente in spital, hidratarea corecta si profilaxia medicamentoasa reduc riscul cumulat. CHEST/ACCP recomanda pentru artroplastia de sold profilaxie medicamentoasa 28-35 zile si pentru genunchi cel putin 10-14 zile, la care multi clinicieni adauga ciorapi pentru beneficii mecanice suplimentare.
Atunci cand riscul de sangerare este mare, ghidurile internationale (ex. NICE) sugereaza folosirea initiala a metodelor mecanice pana cand anticoagularea devine sigura. In ambulatoriu, combinatia de mers zilnic, exercitii simple la glezna si purtarea corecta in orele active este de obicei suficienta pentru pacientii cu risc scazut pana moderat.
Elemente cheie ale unei strategii complete:
- Mobilizare precoce, de cateva ori pe zi.
- Pompe pneumatice intermitente in spital, daca sunt disponibile.
- Anticoagulare ghidata de risc si tipul operatiei.
- Hidratare adecvata si evitarea sedentarismului prelungit.
- Ciorapi potriviti ca marime si clasa, purtati corect.
Exceptii, contraindicatii si cand nu se poarta
Exista situatii in care ciorapii pot face mai mult rau decat bine. Boala arteriala periferica severa este o contraindicatie importanta; in practica, un indice glezna-brat (ABI) sub 0,5 impune evitarea compresiei, iar intre 0,5 si 0,8 necesita prudenta si evaluare vasculara. Ulcerele cutanate active, dermatitele severe, infectiile extinse sau deformarile ce creeaza puncte de presiune pot impune alternative.
Insuficienta cardiaca decompensata, neuropatia severa sau edemul masiv neexplicat necesita evaluare inainte de a aplica compresie. Societati precum ESVS si ghidurile vasculare nationale recomanda evaluarea circulatiei arteriale inainte de compresie medie sau inalta. Daca apar semne de ischemie sau durere progresiva, intrerupe purtarea si solicita consult.
Ghid practic pe specialitati si scenarii comune
In ortopedie majora (proteza sold/genunchi), o regula frecventa este 4-6 saptamani, in paralel cu profilaxie medicamentoasa 10-14 zile pentru genunchi si 28-35 zile pentru sold, conform CHEST/ACCP. In chirurgia generala abdominala, 1-2 saptamani sunt uzuale daca mersul se reia rapid. Dupa cezariana fara complicatii, 7-14 zile sunt adesea suficiente, extinse la 4 saptamani daca exista factori de risc suplimentari.
In flebologie, dupa ablatie endovenoasa sau flebectomie, multi medici indica 24-72 ore continuu, apoi 2-6 saptamani ziua, pentru a controla edemul si a sustine vindecarea. Pentru pacientii care planifica zboruri in primele saptamani dupa operatie, ciorapii raman utili pe durata calatoriei si cateva zile suplimentare, alaturi de hidratare si miscare in cabina.
Orientari rapide per scenariu:
- Proteza de sold/genunchi: 4-6 saptamani ciorapi, cu anticoagulare ghidata.
- Chirurgie abdominala/ginecologica: 1-2 saptamani, in functie de mobilitate.
- Cezariana: 7-14 zile, extins daca riscul este crescut.
- Varice: 24-72 ore continuu, apoi 2-6 saptamani ziua.
- Zboruri in primele 4-6 saptamani: poarta ciorapi pe durata calatoriei.
